Антибиотикотерапия сибирской язвы эффективна на ранних стадиях инфекции. На поздней стадии инфекции, а также при легочной и кишечной формах эффективность применения антибиотиков резко снижается [1]. Это связано с накоплением в крови 3-компонентного токсина сибирской язвы, состоящего из А- (летальный и отечный факторы) и В- (протективный антиген) субъединиц. Летальное действие сибиреязвенного токсина обусловлено прежде всего летальным токсином (ЛТ), состоящим из протективного антигена (ПА) и летального фактора (ЛФ) [2]. В связи с этим токсин-нейтрализующее действие при лечении сибирской язвы направлено прежде всего на нейтрализацию ЛТ. Так, ПА участвует в связывании токсина с рецептором, соответственно, при ингибировании ПА будет наблюдаться антитоксический эффект в отношении ЛФ и отечного фактора (ОФ). С использованием гибридомной технологии получены моноклональные антитела мыши (МкАТ) к ПА и ЛФ. В экспериментах in vitro на мышиных макрофагоподобных клеточных линиях J774 и RAW 264.7 была показана токсин-нейтрализующая активность МкАТ против ЛТ [3]. Эффективность ингибирования токсина сибирской язвы подтверждена в опытах на мышиных моделях [4]. Это позволило предположить эффективность использования токсин-нейтрализующих антител в терапевтических целях.
Получение МкАТ мыши является рутинным методом и не вызывает трудностей. Однако использование мышиных МкАТ для терапии людей связано с рядом ограничений: высокая иммуногенность, низкая эффективность, быстрое выведение из организма. Одним из подходов к решению данной проблемы является получение гибридомных клеток, синтезирующих МкАТ человека, что предполагает получение плазмабластов и слияние их с перевиваемой миеломной или гетеромиеломной клеткой. Большая сложность заключается в получении специфических плазмабластов человека в связи с их низким содержанием (~ 0,2% от всех мононуклеаров) в крови здоровых людей. Известно, что после вакцинации количество плазмабластов в кровотоке увеличивается до 5-6% и выше. Время транзиторного выброса плазмабластов в кровоток определяется особенностями вакцинного препарата и наблюдается между 5-13-ми сутками после вакцинациии.
Цель исследования - определить время, оптимальное для получения плазмабластов, у людей после иммунизации вакциной сибиреязвенной живой сухой.
Экспериментальная часть
Доноры. У людей, ежегодно иммунизированных вакциной сибиреязвенной живой сухой для подкожного и скарификационного применения (серия 265, Киров), на 0-е и 5, 6, 7, 8-е сутки после вакцинации брали цельную кровь в вакуумные пробирки Vacuette (Greiner-Bio-One, Австрия) с лития гепарином и активатором свертывания крови для получения сыворотки. Контролем при анализе содержания плазмабластов служили данные, полученные у этого же донора до вакцинации. Доноры, включенные в исследование, были иммунизированы не менее 2 раз. Интервал между крайней вакцинацией, предшествующей исследованию, и включением донора в данное исследование составлял 1 год. Группа сравнения при анализе титров антител к ПА и ЛФ состояла из 15 доноров, не иммунизированных и ранее не болевших сибирской язвой.
Выделение В-лимфоцитов. Гепаринизированную кровь инкубировали в пробирках в течение 20 мин с RosseteSepTM Human B Cell Enrichment Cocktail (Stemcell technologies, Канада) из расчета 50 мкл реактива на 1 мл цельной крови. Затем кровь разводили в 2 раза средой RPMI 1640 ("Пан Эко", Россия), наслаивали на градиент плотности RosseteSepTM DM-L Density (Stemcell technologies, Канада) в соотношении 1 : 1 и центрифугировали в течение 20 мин при 1200 g с выключенным тормозом при комнатной температуре.
Полученное опалесцирующее кольцо на границе раздела двух сред собирали и дважды отмывали в среде RPMI 1640 при 300g в течение 10 мин, а затем ресуспендировали в полной питательной среде RPMI 1640, содержащей 2 мМ глутамина ("ПанЭко", Россия), 10 мМ HEPES (Sigma, США), 25 мкМ 2-меркаптоэтанола (Sigma, США) и 2% фетальной бычьей сыворотки (FBS, Termo Fisher Scientific, США). Жизнеспособные клетки подсчитывали на автоматическом счетчике "ТС-20" (Bio-Rad, США) после окрашивания клеток трипановым синим (Invitrogen, США).
Фенотипирование лимфоцитов. Выделенные В-лимфоциты (6 - 106 кл/мл) метили МкАТ CD19 BB515, CD20 APC-H7, CD27 APC, CD38-SF 594 (eBioscience, США) в соответствии с инструкцией производителя. Вкратце, образец клеток окрашивали в течение 20 мин в темноте при температуре 20 °С. Затем клетки отмывали в фосфатно-солевом буфере (PBS) и фиксировали 1% раствором формалина. Цитометрический анализ проводили на проточном цитофлюориметре "FACS Aria III" (Becton Dickinson, США) с использованием программного обеспечения BD FACS Diva (версия 8.0). В каждом образце анализировали 10 000 клеток.
Получение рекомбинантных антигенов. Рекомбинантные белки, ПА и ЛФ Bacillus anthracis получили в системе экспрессии E. coli. Клетки E. coli штамма BL21(DE3), трансформированные экспрессионной плазмидой рЕТ22Ь(+)-ПА и рЕТ22Ь(+)-ЛФ, наращивали в среде 2xYT, содержащей 0,1% глюкозы и 100 мкг/мл ампициллина. Экспрессию белка проводили при 25 °С в течение 6 ч под воздействием индуктора IPTG. Для очистки бактериальную биомассу собирали центрифугированием. Осветленный лизат очищали на колонке с Ni-сефарозой с последующей доочисткой на гель-фильтрационной хроматографии. Чистоту полученных рекомбинантных белков проверяли в электрофорезе в ПААГ в денатурирующих условиях по методу Лэммли. Гель окрашивали кумасси бриллиантовым синим (R-250), молекулярную массу полученных полос сравнивали с коммерческим маркером молекулярных масс. Концентрацию определяли на спектрофотометре Smart Spec Plus (BIO-RAD, США) при длине волны 280 нм.
Определение антител к протективному антигену и летальному фактору в сыворотке крови. На поверхности лунок поликарбонатного планшета иммобилизировали рекомбинантный белок ЛФ или ПА B. anthracis. Для этого в лунки планшета вносили по 100 мкл раствора рекомбинантных белков в концентрации 0,01 мг/мл, инкубировали в течение 2 ч при температуре 37 °С и перемешивании на орбитальном шейкере при скорости 300 об/мин. По окончании инкубации проводили 3-кратную отмывку лунок планшета PBS с добавлением 0,05% Tween-20 (PBS-Tween). Свободные валентности пластика блокировали обезжиренным молоком, внося его в объеме 200 мкл на лунку. Блокировку проводили в течение 1 ч при температуре 37 °С и перемешивании, после чего 3-кратно отмывали с использованием PBS-Tween. Сыворотки доноров разводили в PBS в соотношениях от 1 : 25 до 1 : 3200 с 2-кратным шагом разведения и инкубировали в течение 1 ч на шейкере при температуре 37 °C, затем 3-кратно промывали PBS-Tween. В лунки планшета добавляли по 100 мкл конъюгата кроличьих антител против IgG человека с пероксидазой хрена (Sigma, США) в разведении 1 : 5000 в PBS. После часовой инкубации и 6-кратной отмывки планшета во все лунки вносили по 100 мкл субстратиндикаторной смеси. Реакцию останавливали 2 М серной кислотой (50 мкл/лунку). Результаты учитывали на спектрофотометре "Smart Spec Plus" (BIO-RAD, США) при длине волны 492 нм.
Оценка токсин-нейтрализующей активности антител. Токсическая доза (ED100) ПА и ЛФ для клеточной линии J774A.1 была определена в предыдущих экспериментах и составила 100 нг/мл ЛФ и 500 нг/мл ПА.
В лунки 96-луночного планшета, содержащие адгезированные клетки макрофагоподобной линии J774A.1 в 85 мкл полной питательной среды DMEM (Termo Fisher Scientific, США), вносили рекомбинантные ПА и ЛФ, предварительно инкубировавшиеся в течение 1 ч при 37 °С разными разведениями сывороток доноров. Сыворотки доноров титровали двойным шагом, начиная с разведения 1 : 25 до 1 : 200. В качестве положительного контроля использовали лунки без добавления токсина и антител, в качестве отрицательного - с добавлением 0,024% мертиолята натрия (Oskar Tropitzsch, Германия). Все исследуемые точки дублировали в 4 повторах. После внесения всех ингредиентов планшеты инкубировали 4 ч при 37 °С в ^^инкубаторе, а затем добавляли по 10 мкл 3-[4,5-диметилтиазолил-2-ел]-2,5-дифенилтетразолийбромид (МТТ) и инкубировали еще 4 ч. Клеточный слой лизировали добавлением 175 мкл диметилсульфоксида (DMSO, Sigma-Aldrich, США). Оптическую плотность клеточного лизата измеряли на планшетном спектрофотометре xMark (Bio-Rad, США) при длине волны 540 нм.
Токсин-нейтрализующую активность сывороток определяли по жизнеспособности клеток, выражали в процентах и рассчитывали по формуле:
Жизнеспособность клеток = OD(пробы)-OD(K-) / OD(K+)-OD (K-),
где K- - лунки с добавлением 0,024% мертиолята натрия, а K+- лунки без добавления токсина и антител; OD - оптическая плотность.
Показатель жизнеспособности клеток, составляющий 50%, считался пороговым для разграничения положительных и отрицательных результатов.
Статистическую обработку результатов выполняли с использованием пакета программ Exel. Достоверность различия сравниваемых величин оценивали по критерию Стьюдента (t) и уровню вероятности безошибочного прогноза (p). Статистический анализ цитометрических данных проводили в программе BD FACS Diva (версия 8.0).
Результаты
Определение антител к протективному антигену и летальному фактору. Антитела к ПА и ЛФ и токсиннейтрализующую активность сывороток у доноров до иммунизации не выявляли. Анализ сывороток вакцинированных доноров показал, что у 5 из 12 вакцинированных доноров на 5-8-е сутки после иммунизации вакциной сибиреязвенной живой сухой появлялись антитела к ПА (табл. 1). Уровень антител к ПА варьировал от 1 : 50 до 1 : 1600. Наличие антител к ПА не зависело от сроков забора крови после вакцинации и ее кратности. Антитела к ЛФ выявлены только у 2 многократно вакцинированных доноров, кровь которых взяли на исследование на 7-е сутки после иммунизации вакциной сибиреязвенной живой сухой.
Определение токсин-нейтрализующей активности сывороток крови. Из 5 сывороток, в которых обнаружены специфические антитела к ПА, только 2 сыворотки характеризовались способностью нейтрализовать ЛТ B. anthracis в тесте in vitro, что проявлялось в защите от гибели 50% и более клеток линии J774 А.1 в присутствии ЛТ. Токсин-нейтрализующая активность сывороток проявлялась в разведениях от 1 : 25 до 1 : 100. Сыворотки контрольных доноров не обладали способностью нейтрализовать ЛТ, как и сыворотки, полученные от доноров, вакцинированных против сибирской язвы, у которых не выявлены антитела к ПА и ЛФ.
Анализ содержания плазмабластов в разные сроки после вакцинации. В процессе дифференцировки В-лимфоцитов происходит изменение их фенотипа, по которому можно определить стадию созревания клеток, выделить субпопуляции плазмабластов и В-клеток памяти. Плазмабласты экспрессируют CD 19-молекулу и незначительное количество CD20, а также усиленно экспрессируют CD27- и CD38-молекулы. В процессе дальнейшей дифференцировки плазмабласты могут полностью терять экспрессию CD19- и CD20-молекул. Таким образом, плазмабласты могут иметь фенотипы: CD19+CD20loCD27hiCD38hi, CD19+CD20-CD27hiCD38hi, CD19-CD20-CD27hiCD38hi.
Для определения содержания субпопуляции плазмабластов мы гейтировали субпопуляции В-лимфоцитов по наличию/отсутствию CD19- и ОЛ20-молекул и анализировали экспрессию на их поверхности CD27hiCD38hi (см. рисунок). Обнаружено, что только в субпопуляциях CD19+CD20- и CD19+CD2010 выявлены клетки с высокой экспрессией CD27hiCD38hi. Данные подтверждены методом обратного гейтирования. Таким образом, основной фенотип плазмабластов, циркулирующих в крови людей в ранние сроки после иммунизации вакциной сибиреязвенной живой сухой, имели субпопуляции CD19+CD20loCD27hiCD38hi и CD19+CD20-CD27hiCD38hi.
Анализ процентного содержания плазмабластов с фенотипом CD19+CD20-/loCD27hiCD38hi проводили в крови у людей на 5, 6, 7, 8-е сутки после вакцинации. Результаты исследований показали, что содержание плазмабластов увеличивалось на 6, 7, 8-е сутки после вакцинации по сравнению с их содержанием до вакцинации (табл. 2).
Сравнительный анализ изменения количества плаз-мабластов в крови доноров показал плавное нарастание количества плазмабластов к 7-м суткам вакцинального процесса с последующим снижением их содержания на 8-е сутки после вакцинации (см. табл. 2). Таким образом, транзиторное увеличение содержания субпопуляции CD19+CD20-/loCD27hiCD38hi в крови доноров выявлено на 7-е сутки после их иммунизации вакциной сибиреязвенной живой сухой.
Обсуждение
В-лимфоциты играют важную роль в формировании адаптивного иммунного ответа против патогенов, главным образом за счет способности синтезировать специфические антитела. Иммунизация вакциной живой сибиреязвенной сухой индуцирует синтез антител, специфических к антигенам B. anthracis [5]. Результаты наших исследований показали, что на 5-8-е сутки после иммунизации вакциной живой сибиреязвенной сухой у 5 из 12 доноров были выявлены антитела к ПА и у 2 из всех вакцинированных - к ЛФ. Все серопозитивные доноры были иммунизированы против сибирской язвы свыше 10 раз, что позволяет выдвинуть гипотезу о сохранении у них клеток памяти, способствующих быстрому синтезу специфических антител.
Основная роль антител к ПА и ЛФ заключается в нейтрализации ЛТ. Однако, как показали предыдущие исследования, не все антитела к ПА и ЛФ характеризуются токсин-нейтрализующей активностью [6]. В связи с этим сыворотку доноров проанализировали на способность нейтрализовать цитотоксическое действие ЛТ in vitro на клеточной линии J774.1. Сыворотка только 2 из 5 доноров ингибировала цитотоксическое действие ЛТ.
Появление антител в крови свидетельствует о том, что после первичного контакта с антигенами ПА и ЛФ в лимфатических узлах произошла диффренцировка лимфоцитов сначала в плазмабласты, а затем в плазматические клетки, синтезирующие специфические антитела. Короткоживущие плазматические клетки мигрируют из вторичных лимфоидных органов в костный мозг, где превращаются в долгоживущие плазматические клетки. В момент миграции плазмабластов в ниши иммунной системы, располагающихся в лимфатических узлах, костном мозге, селезенке или слизистых, ассоциированных с лимфатической тканью, их количество в кровяном русле увеличивается на короткий промежуток времени [7], что делает возможным выделение специфических плазмабластов из крови.
Фенотип плазмабластов определяется как CD19+CD20loCD27hiCD38hi, CD19+CD20-CD27hiCD38hi или CD19-CD20-CD27hiCD38hi. Так, CD38 и CD27 экспрессируются на большинстве плазмабластов в ярко выраженном количестве [8]. Молекула CD38 катализирует образование циклической АДФ-рибозы и НАДФ и регулирует Ca2+ в лимфоидной клетке [9]. Молекула CD27- - член семейства рецепторов факторов некроза опухоли, она индуцирует дифференцировку и способствует выживанию клетки [10] и экспрессируется на большинстве B-клеток памяти [11]. В процессе дифференцировки B-лимфоцитов в плазмабласты снижается экспрессия СБ20-молекулы на поверхности клетки [12]. В исследованиях мы выявили, что плазмабласты, циркулирующие в крови людей в ранние сроки после иммунизации вакциной сибиреязвенной живой сухой, характеризовались фенотипами CD19+CD20loCD27hiCD38hi и CD19+CD20-CD27hiCD38hi.
Время максимального выброса плазмабластов в кровоток после иммунизации или инфекции колеблется в зависимости от пути проникновения антигенов и кратности вакцинации/инфекции и характера инфекционного агента. При острых инфекционных заболеваниях, например, после заражения вирусами гриппа, количество плазмабластов после выхода их в кровь снижается до базового уровня медленно в течение 2-3 нед [13]. После вакцинации волонтеров против вируса Денге максимальный выброс плазмабластов в кровь наблюдали на 13-е сутки [14]. После вакцинации аттенуированным штаммом YF-17D, вызывающим желтую лихорадку [15], инактивированной противогрип позной вакциной [16, 17], столбнячной вакциной [8] наибольшее количество плазмабластов у людей регистрировали на 6-е или 7-е сутки. Результаты наших исследований показали, что максимальное количество CD19+CD20-/loCD27hiCD38hi-субпопуляции в крови после иммунизации людей вакциной живой сибиреязвенной сухой выявляли на 7-е сутки. На 8-е сутки исследований у вакцинированных доноров количество плазмабластов падало и достигало значений контроля.
Заключение
Таким образом, время максимального выброса плазмабластов в кровоток доноров соответствовало 7-му дню после иммунизации вакциной живой сибиреязвенной сухой.
Предварительный анализ наличия антител в крови к ПА и ЛФ, а также оценка их нейтрализующей активности в отношении сибиреязвенного токсина позволит выбрать наиболее перспективного донора для получения специфических плазмабластов с целью получения человеческих МкАТ к ПА или ЛФ, способных нейтрализовать ЛТ.