Молекулярная иммунология и аллергология - вклад в прогресс современной медицины

Резюме

DOI: https://doi.org/10.33029/1816-2134-2025-46-1-86-142

28-29 ноября 2024 г. в Москве состоялся очередной Международный конгресс по молекулярной иммунологии и аллергологии (IMAC-2024). Конгресс традиционно собирает ведущих специалистов со всего мира, посвящен обсуждению актуальных научных проблем и обмену исследовательским и клиническим опытом. Научными организаторами конгресса IMAC-2024 выступили ФГБУ "ГНЦ Институт иммунологии" ФМБА России; ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, ФГАОУ ВО "РУДН им. П. Лумумбы" Минобрнауки России, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ).

В работе конгресса приняли участие 3538 специалистов из различных регионов России и 30 зарубежных стран, в том числе Австрии, Алжира, Аргентины, Армении, Белоруссии, Гренады, Греции, Египта, Замбии, Зимбабве, Италии, Индии, Индонезии, Ирана, Казахстана, Китая, Колумбии, Кубы, Ливана, Малайзии, Нигерии, России, Румынии, Сьерра-Леоне, Сербии, Таиланда, Турции, Уганды, Узбекистана, Швейцарии, Шри-Ланки. Инновационные разработки обсуждали ведущие ученые в области иммунологии, аллергологии, а также практикующие врачи различных специальностей: аллергологи-иммунологи, педиатры, терапевты, дерматовенерологи, пульмонологи, фармакологи, оториноларингологи, врачи общей практики.

На церемонии открытия участников тепло приветствовала руководитель ФМБА России В.И. Скворцова. В своем приветственном слове она подчеркнула важность фундаментальных иммунологических исследований и их практического использования в клинической практике, а также значимость международного сотрудничества в науке. С приветственными выступлениями к участникам Конгресса обратились сопредседатели конгресса - президент РААКИ, член-корреспондент РАН М.Р. Хаитов и иностранный член РАН, профессор Р. Валента; ректор ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, академик РАН С.А. Лукьянов; проректор по научной работе ФГАОУ ВО "РУДН им. П. Лумумбы" Минобрнауки России А.А. Костин, генеральный директор АО "Генериум" Д.С. Талянский. Эксперты мирового уровня отметили значимость конгресса IMAC-2024 для обмена передовыми научными знаниями, практическим опытом и инновациями в области диагностики и лечения аллергических и иммунных заболеваний.

Первое пленарное заседание Международного конгресса IMAC-2024 "БРИКС в иммунологии и аллергологии" было посвящено вопросам международного сотрудничества в области иммунологии и аллергологии. С докладами выступили ученые из России, Китая, Кубы, Ирана, Сербии. Участники заседания подчеркнули важность интеграции научных усилий для разработки инновационных подходов к диагностике, лечению и профилактике иммунных и аллергических заболеваний.

М.Р. Хаитов (Россия) в своем докладе акцентировал внимание на развитии научно-технологических платформ для создания новых лекарственных препаратов, подчеркивая важность молекулярной диагностики и персонализированной медицины, а также представил результаты ряда научных исследований, посвященных разработке инновационного препарата "МИР 19", вакцины от аллергии на пыльцу березы и конструированию других биологических препаратов для лечения аллергических заболеваний. Действие противовирусного препарата "МИР 19" основано на механизме интерференции РНК, который позволяет эффективно подавлять репликацию вируса SARS-CoV-2. В доклинических и клинических исследованиях было показано, что "МИР 19" снижает вирусную нагрузку в 10 000 раз на модели in vitro. В настоящее время полный цикл исследований препарата завершен, получено регистрационное удостоверение и препарат доступен для применения. Кроме того, в Институте иммунологии проводятся разработки новых препаратов на основе малых интерферирующих РНК (миРНК) и технологий их доставки в клетки. Одним из таких препаратов является LP-ON, предназначенный для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний путем подавления экспрессии липопротеина A (LPA). Уникальной особенностью препарата является использование молекулы GalNAc, которая обеспечивает точную доставку терапевтических молекул в клетки печени.

Еще одна разработка - препарат siPR, направленный на предотвращение накопления патогенного прионного белка PRNP в нейронах, что снижает риск развития нейродегенеративных заболеваний. Одним из значимых проектов является разработка генно-инженерных вакцин против аллергии. Был создан полипротеиновый комплекс AB-PreS, содержащий белковые последовательности, ассоциированные с аллергенами пыльцы березы и пищевых продуктов. В ходе доклинических испытаний было показано, что вакцина AB-PreS индуцирует продукцию защитных антител и ингибирует связывание IgE с аллергенами, потенциально снижая проявления аллергических реакций. В сравнении с традиционными экстрактами аллергенов вакцина AB-PreS показала более высокую эффективность при меньшем количестве инъекций.

Rezaei (Иран) представил современные подходы к диагностике некоторых врожденных патологий иммунитета и их связи с аллергией, продемонстрировав инновационные методы лечения. Он отметил, что врожденные дефекты иммунной системы представляют собой серьезную проблему, поскольку могут приводить к дисрегуляции иммунного ответа и развитию аллергических заболеваний. Он подчеркнул, что современные молекулярные методы позволяют не только точно диагностировать первичные иммунодефициты, но и выявлять механизмы, лежащие в основе их перекрестной связи с аллергическими реакциями.

Zh. Gao (Китай) ярко рассказал о проблеме перекрестной реактивности пищевых аллергенов с пыльцой растений, предложив инновационные решения для молекулярной диагностики данных состояний. Он отметил, что в Китае, как и в других странах, у пациентов с поллинозом часто наблюдаются аллергические реакции на определенные пищевые продукты из-за структурного сходства белков-аллергенов. Профессор Zh. Gao подробно рассказал о механизмах перекрестной молекулярной реактивности, связанной с белками PR-10, белками-переносчиками липидов (LTP) и профилинами. Он представил данные китайских исследований, которые показали высокий уровень перекрестной сенсибилизации между пыльцой амброзии и некоторыми бахчевыми культурами, а также между пыльцой деревьев и соевыми продуктами. Особое внимание было уделено новым методам диагностики, включая молекулярную аллерго­диагностику, позволяющим точно определить, чем является аллергическая реакция - истинной пищевой аллергией или перекрестной реакцией на пыльцу. Профессор подчеркнул важность использования компонентной аллергодиагностики для персонализированного подхода к лечению пациентов и выбора стратегии АСИТ.

T.D. Cirkovic Velickovic (Сербия) осветила глобальные аспекты аллергии на морепродукты, включая сложности диагностики и проблемы доступности тест-систем для выявления сенсибилизации к этой группе аллергенов. Был представлен обзор глобального потребления морепродуктов, отмечен рост их популярности в рационе многих стран и увеличение числа случаев аллергических реакций. Отмечено, что аллергия на морепродукты является одной из наиболее частых причин тяжелых анафилактических реакций. В докладе были рассмотрены основные белковые аллергены, содержащиеся в морепродуктах, включая тропомиозин, аргининкиназу и миозин. Были представлены данные о перекрестной реактивности между различными видами морепродуктов, что особенно важно при выборе диетических ограничений для пациентов с аллергией. Профессор также рассказала о различных стандартах маркировки аллергенов в разных странах, были освещены проблемы диагностики и лечения аллергии на морепродукты, включая необходимость более точных методов выявления сенсибилизации, улучшения контроля контаминации продуктов и разработки новых терапевтических стратегий.

Заседание завершилось оживленной дискуссией, в ходе которой участники задали сложные вопросы и обсудили перспективы научного и практического взаимодействия между специалистами разных стран.

Второе пленарное заседание "Наука без границ" стало одним из ключевых событий Международного конгресса IMAC-2024. Главной темой заседания было междисциплинарное сотрудничество и применение передовых научных разработок для улучшения диагностики и лечения иммуноопосредованных заболеваний. Модераторы Р. Валента (Австрия) и М.Р. Хаитов (Россия) подчеркнули значимость международного обмена знаниями и необходимость консолидации усилий для решения глобальных проблем здравоохранения. Программа этого заседания включала несколько докладов.

Доклад профессора Р. Валенты, ведущего мирового эксперта в области молекулярной аллергологии и иммунологии, был посвящен прогрессу в лечении аллергических заболеваний, в том числе в разработке инновационных препаратов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Р. Валента представил концепцию профилактической вакцинации от аллергических заболеваний, которая направлена на предотвращение развития аллергической реакции у лиц с предрасположенностью к атопии, но еще без клинических проявлений. Идея индукции толерантности подразумевает, что иммунная система может быть "обучена" быть менее реактивной на определенные аллергены, что поможет предотвратить развитие аллергической реакции.

Docena (Аргентина) представил исследование роли эпителия кишечника как источника IgE у пациентов с пищевой аллергией, показав взаимосвязь между микробиотой и иммунным ответом. Он рассмотрел механизмы, с помощью которых микробиота кишечника может играть важную роль в повышении иммунологической реактивности к пище, а также возможности вмешательства в кишечную микробиоту для предотвращения или лечения пищевой аллергии.

Sibanda (Зимбабве) поделился уникальными наблюдениями, касающимися аллергических заболеваний в контексте региональной эпидемиологии, и рассказал о том, как аллергические заболевания проявляются в странах с различными климатическими, экологическими и социально-экономическими условиями, включая Зимбабве и другие страны региона. В докладе были рассмотрены подходы к профилактике, диагностике и лечению аллергических заболеваний в развивающихся странах, учитывая специфические потребности этих регионов.

Douladiris (Греция) охарактеризовал инновационные методы аллергодиагностики при атопическом дерматите, акцентируя внимание на своевременной диагностике и персонализированном лечении. A. Baghdasaryan (Армения) представила актуальные данные об эпидемиологии, патогенезе и современных подходах к диагностике пищевой аллергии. K. Reginald (Малайзия) подробно остановилась на аллергии к морепродуктам, подчеркнув ее глобальное значение. Доклады сопровождались живыми обсуждениями, где участники обменивались идеями о внедрении молекулярной диагностики и новых терапевтических стратегий.

Обсуждение вопросов и проблем, затронутых на пленарных заседаниях, получило дальнейшее развитие на специализированных симпозиумах, школах для практикующих врачей, консилиумах экспертов. Симпозиум "Мировые тренды в области аллергологии и иммунологии" стал одним из центральных симпозиумов конгресса IMAC-2024, привлекая внимание к самым актуальным вопросам в этой области. Первая часть мероприятия охватила широкий спектр тем, связанных с инновациями в диагностике и лечении аллергических заболеваний.

Доклад профессора E. Compalati (Италия) был посвящен современным подходам к сублингвальной АСИТ аллерго­идами. Профессор B.E. Sekerel (Турция) представил критическую оценку алгоритмов диагностики аллергии на шерсть и эпителий животных (кошки, собаки, лошади). Роль компонентной диагностики в выявлении причинно-значимых аллергенов при респираторных аллергических заболеваниях подробно осветил профессор P. Tantilipikorn (Таиланд), а профессор C.B. Panaitescu (Румыния) рассказала об аллергии на пыльцу амброзии на фоне изменения климата, включив в свой доклад результаты молекулярной аллергодиагностики и клинические случаи.

Профессор И. Щурок (Беларусь) акцентировала внимание на молекулярных механизмах и диагностике аллергии на металлические изделия, в состав которых входит титан, что имеет важное значение для различных областей современной медицины, включая хирургию и стоматологию. Во второй части симпозиума особое внимание было уделено барьерной функции эпителиальных тканей и их роли в развитии не только аллергических и аутоиммунных, но и нервно-психических заболеваний. Профессор C. Akdis (Швейцария) представил результаты инновационных исследований в этой области, подчеркнув важность понимания роли барьерных тканей в патогенезе ряда хроничес­ких заболеваний. Профессор V. Garib (Узбекистан) осветила последние достижения в лечении пищевой аллергии на молоко, а профессор T. Madan (Индия) поделилась важными результатами клинической валидации тестов для выявления специфических антител у пациентов с бронхиальной астмой и туберкулезом легких.

В рамках конгресса состоялся ряд интереснейших тематических симпозиумов, посвященных ключевым аспектам современной иммунологии и аллергологии: методам диагностики, патогенетическим механизмам аллергических и иммуноопосредованных заболеваний, биологической терапии и АСИТ. Эти мероприятия стали важной частью программы, объединив ведущих экспертов для обсуждения внедрения научных достижений в клиническую практику.

Молекулярная аллергодиагностика - это современный метод диагностики аллергических заболеваний, основанный на использовании очищенных молекул аллергенов для выявления специфических антител (IgE) в организме пациента. Этот подход позволяет получить более точную информацию о причинах аллергии, ее тяжести и возможных перекрестных реакциях. Молекулярной аллергодиагностике было посвящено несколько симпозиумов.

Симпозиум "Современная диагностика аллергии - от простого к сложному" (модераторы Е.С. Феденко, Е.В. Назарова) был посвящен новым подходам к диагностике аллергических заболеваний. Ведущие специалисты подробно осветили практические методы, включая кожные пробы, лабораторную диагностику аллергии, в том числе молекулярную аллергодиагностику.

Симпозиум-школа "Молекулярная аллергодиагностика и иммунодиагностика" был посвящен последним достижениям в области молекулярной диагностики аллергии и иммунодефицитов. Т.П. Маркова представила доклад о постковидном синдроме и его влиянии на иммунные реакции, выделив основные патогенетические механизмы. М.Б. Шадыжева рассказала о новых аспектах SARS-CoV-2-инфекции у пациентов с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом, а И.В. Нестерова завершила сессию докладом о роли нетоза в патогенезе иммунозависимых заболеваний.

Симпозиум "Скрининг, диагностика, лечение: решения, проверенные временем" (модераторы А.Е. Шульженко и А.П. Продеус) был посвящен современным методам диагностики и терапии иммунокомпрометированных пациентов. Доклады включали обзор биологических препаратов для лечения гриппа и ОРВИ, стратегий управления иммунным ответом и рекомендаций по постскрининговому сопровождению детей с иммунодефицитом.

Новейшие достижения в области изучения патогенеза аллергических и иммуноопосредованных заболеваний обсуждали на различных тематических симпозиумах. Симпозиум "Т2-заболевания: барьерная дисфункция, биомаркеры, ремиссия - расставляем приоритеты для себя и для пациентов" (модератор Е.С. Феденко) объединил специалистов для обсуждения ключевых вопросов диагностики и лечения Т2-заболеваний. Отдельные доклады были посвящены барьерной дисфункции, роли биомаркеров и критериям достижения ремиссии Т2-заболеваний. На симпозиуме "Понимание патогенеза атопии как ключ к правильному выбору лечения" эксперты представили результаты исследований, посвященных изучению патогенеза атопического дерматита, аллергического ринита и бронхиальной астмы. Особое внимание было уделено эпигенетике и влиянию внешней среды на развитие заболеваний, что стало основой для обсуждения новых терапевтических подходов.

Симпозиум "Биомаркеры и диагностика нарушений иммунитета" был посвящен роли биомаркеров в диагностике нарушений иммунитета и современным методам их выявления. Е.Ф. Ковзель (Казахстан) представила интересный доклад об эпидемиологии врожденных пороков иммунной системы, акцентируя внимание на необходимости раннего выявления нарушений. Н.С. Аляхнович (Беларусь) раскрыла возможности клеточных тестов в диагностике инфекционной аллергии, О.В. Ищенко (Беларусь) осветила биомаркеры пре-ХОБЛ, подчеркивая их роль в предиктивной медицине. Е.М. Хасанова рассказала о влиянии врожденного иммунитета и микробиома верхних дыхательных путей на старение организма.

Современные подходы к терапии аллергических и иммуноопосредованных заболеваний не остались без внимания экспертов. Симпозиум "Незарегистрированные лекарственные препараты. Проблемы и пути решения", проведенный при поддержке РААКИ, был посвящен правовым и практическим аспектам использования незарегистрированных лекарств в России. Модератор Н.И. Ильина акцентировала внимание на сложностях, связанных с законодательством, и возможных решениях для улучшения доступности терапии.

Симпозиум "Таргетная биологическая терапия в действии" под руководством Г.О. Гудимы стал площадкой для обсуждения новых возможностей в терапии Т2-опосредованных заболеваний у детей. Лекторы осветили опыт применения таргетных препаратов, включая клинические примеры их эффективности в сложных случаях. Симпозиум "Системные глюкокортикостероиды: секреты рационального применения" собрал ведущих специалистов, чтобы обсудить актуальные вопросы использования пролонгированных глюкокортикостероидов в терапии различных заболеваний. На симпозиуме под председательством М.Р. Хаитова прозвучали доклады, которые затронули междисциплинарные аспекты применения этих препаратов. Особое внимание уделялось их эффективности и безопасности, особенно при лечении аллергических заболеваний у детей (А.П. Продеус), аллергодерматозов (О.Г. Елисютина) и ревматических заболеваний (Н.В. Чичасова).

Огромный интерес участников Конгресса привлекли мероприятия, на которых рассматривались практические вопросы ведения пациентов с различными аллергическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями. Симпозиум "Аллергический ринит. Актуальные вопросы в клинической практике" охватил актуальные клинические аспекты диагностики и лечения аллергического ринита. Особое внимание было уделено взаимосвязи аллергического ринита с вирусными инфекциями и современным рекомендациям по лечению заболевания. О.М. Курбачева рассмотрела влияние вирусов на течение заболевания и возможные подходы к его контролю. Н.М. Ненашева рассказала о подходах к лечению аллергического ринита согласно современным клиническим рекомендациям, уделив внимание последним изменениям, которые были внесены в российские клинические рекомендации. На школе по крапивнице обсуждали вопросы диагностики и терапии хронической крапивницы. И.В. Данилычева представила доклад о применении циклоспорина в терапии хронической спонтанной крапивницы, уделяя внимание его эффективности в сложных клинических случаях. Участники мероприятия обсудили актуальные подходы к лечению, включая использование таргетной терапии для пациентов с тяжелыми формами заболевания.

На симпозиуме "Аллергологические маски врожденных дефектов иммунной системы" обсуждали редкие проявления врожденных дефектов иммунитета, которые могут маскироваться под аллергические заболевания. А.Ю. Щербина рассказала о ключевых подходах к диагностике таких состояний, В.И. Бурлаков представил доклад о дерматологических масках аутовоспалительных заболеваний, а А.А. Моисеева осветила вопросы терапии поражений кожи при гипер-IgE-синдроме.

В рамках конгресса проведено два симпозиума, посвященных редкому генетическому заболеванию, характеризующемуся эпизодами отека кожи, слизистых оболочек и внутренних органов - наследственному ангионевротичес­кому отеку (НАО). На симпозиуме "Наследственный ангиоотек: что нужно знать аллергологу-иммунологу" было акцентировано внимание на диагностике и лечении этого редкого, но крайне значимого заболевания. Докладчики представили описания клинических случаев и обсудили современные терапевтические стратегии, включая использование инновационных биологических препаратов. Симпозиум "Долгосрочная профилактика наследственного ангио­отека" был посвящен новым направлениям в лечении НАО. Т.В. Латышева представила доклад о современных подходах к терапии и профилактике этого заболевания, уделив особое внимание применению биологических препаратов. Е.А. Викторова рассказала о практических аспектах использования ланаделумаба у детей, подчеркнув его эффективность и безопасность.

В программу конгресса были включены симпозиумы, организованные ведущими медицинскими вузами. Торжественным мероприятием, подводящим итоги 50-летней истории кафедры иммунологии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), стал симпозиум "Юбилей первой в стране кафедры иммунологии". Открывая мероприятие, М.Р. Хаитов и Л.В. Ганковская отметили, что кафедра стала основой для создания научной школы, достижения которой широко известны как в России, так и за ее пределами. Л.В. Ганковская представила ретроспективный обзор, посвященный роли кафедры иммунологии за последние 50 лет, подчеркнув ее достижения в научных исследованиях и клинической практике. И.Г. Козлов акцентировал внимание на взаимодействии кафедры и научного отдела, благодаря чему были достигнуты значительные успехи в изучении молекулярных механизмов иммунных реакций. О.Е. Пащенко рассказала о первых шагах в преподавании иммунологии и создании уникальных учебных программ, направленных на подготовку специалистов. Е.М. Хасанова поделилась опытом преемственности поколений на кафедре, отметив важность взаимодействия между опытными учеными и молодыми исследователями.

Симпозиум ФГАОУ ВО "РУДН им. П. Лумумбы" Минобрнауки России "Практические вопросы прикладной иммунологии: от молекулярных основ до терапии" был посвящен современным подходам к прикладной иммунологии, от фундаментальных молекулярных исследований до их клинического применения. Доклад О.Г. Елисютиной о современных представлениях о фенотипах атопического дерматита вызвал большой интерес у аудитории благодаря детальному анализу системного влияния заболевания и перспективных методов терапии. А.О. Литовкина представила результаты исследований влияния длительной терапии дупилумабом на цитокиновый профиль пациентов с атопическим дерматитом, подчеркнув положительные изменения, которые способствуют улучшению клинического состояния больных. Доклад Е.В. Смольникова был сосредоточен на вопросах контактной гиперчувствительности у пациентов с атопическим дерматитом, что позволило участникам глубже понять механизмы патогенеза и разработать более точные стратегии лечения. В докладе М.Г. Бязровой о новых методах получения моноклональных антител человека продемонстрированы перспективы их использования в терапии сложных иммунных заболеваний. Симпозиум стал ярким примером того, как фундаментальные исследования могут найти практическое применение в лечении иммуноопосредованных заболеваний.

На постерной сессии IMAC-2024 были представлены 30 докладов, охватывающих широкий спектр тем, связанных с современными исследованиями в области иммунологии и аллергологии: особенностям патогенеза аллергических реакций, иммунобиологическим механизмам воспалительных заболеваний, индивидуальным подходам к лечению тяжелых аллергических заболеваний, эффективности новых методов таргетной терапии аллергических заболеваний, инновациям в иммунобиотехнологии.

Во время конгресса под руководством главного аллерголога-иммунолога Минздрава России М.Р. Хаитова было организовано заседание профильной комиссии главных внештатных специалистов аллергологов-иммунологов регионов России.

Международный конгресс по молекулярной иммунологии и аллергологии IMAC-2024 в очередной раз стал значимым событием, объединившим ведущих экспертов, ученых и практикующих врачей со всего мира для обсуждения передовых достижений в области аллергологии и иммунологии. Конгресс подтвердил свою роль как важной платформы для обмена опытом, укрепления международного сотрудничества и формирования новых подходов к решению глобальных вызовов в медицине. Полученные знания и идеи будут способствовать дальнейшему развитию иммунологической науки и улучшению качества специализированной медицинской помощи.

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»